בכנס השנתי לטרשת נפוצה שנערך ביוני בסן דייגו ארה"ב הוצגו תוצאות מחר חדש בטיפול בטיסברי בקרב חולי טרשת נפוצה מסוג התקפי-הפוגתי, אשר לא הגיבו למשטרי טיפול אחרים. תוצאות המחקר העלו כי חולים אלו עשויים להישאר במצב יציב או אף להראות שיפור במצבם תחת הטיפול בטיסברי .
בקרב כ 87% מהחולים שטופלו בעבר ב(DMT's (Disease Modifying Therapies, הטיפול בטיסברי שמר על מצבה הנוכחי של המחלה או הביא לשיפור, עפ"י בדיקות MRI. בקרב 59% מהחולים לא נצפתה החמרה ואף עלה כי חולים אלו גילו שיפור משמעותי במדד הנכות EDSS. החוקרים לא מצאו שינויים משמעותיים בציוני ה-EDSS או בבדיקות ה- MRI לאחר 6, 12, 18 ו 24 חודשים.
במחקר, אשר עקב אחר החולים במשך 6-24 חודשים ביצעו החוקרים מחקר רטרוספקטיבי שכלל 39 חולי טרשת נפוצה מסוג התקפי-נסיגתי, אשר טופלו בטיפולים קודמים ( כולל סטרואידים ) ללא הצלחה: 11 חולים טופלו קודם לכן בקופקסון, 16 טופלו באינטרפרון ביתא 1b (בטאסרון), 11 טופלו באינטרפרון ביתא 1a (אבונקס, רביף), ונבדק נוסף טופל באזתיופרין (Imuran).
לאחר תקופה של שנתיים נמצא כי ל- 54% מהחולים נותר מספר זהה של נגעי T2, בעוד של- 38% הודגמה ירידה במספר הנגעים, ול- 8% הודגמה עלייה במספר הנגעים. לא נצפו שינויים במספר החורים השחורים ברוב החולים.
לדעת מומחים , מחקר זה מלמד כי ישנה חשיבות רבה בהכרת חלופות טיפוליות במחלות דוגמת טרשת נפוצה, כך שבמידה ותרופה מסוימת אינה מסייעת לחולה או שגורמת לו לתופעות לוואי קיצוניות, לרופא המטפל קיימות אלטרנטיבות טיפוליות מתאימות .

מחקר זה מתווסף למחקרים רבים נוספים בעבר שפורסמו בשנים האחרונות אודות יעילותה של הטיסברי כגון שיפור משמעותי ביכולת הראיה של חולי טרשת נפוצה, שיפור במדד הנכות הפיזית של המטופל ושיפור ציוני EDSS בחולי טרשת נפוצה מסוג התקפי-נסיגתי שלא טופלו תרופתית קודם לכן.

למעלה מ – 80 אלף איש ברחבי העולם משתמשים כיום בטיסברי אשר נכנסה גם לסל הבריאות בישראל לפני כשנתיים. מספר המטופלים נמצא כל העת במגמת עליה ,המלמדת כי לתרופה זו יש פוטנציאל של ממש להגדיר מחדש את משמעות ההצלחה של טיפול במחלת הטרשת נפוצה .

הולכים על יוגה: סדנה ייחודית ליוגה טיפולית נפתחה למטופלי טרשת נפוצה במרכז הרפואי שיבא. הסדנה מועברת ללא תשלום לחולי טרשת המטופלים במחלקה  על-ידי מדריכים מוסמכים להדרכת יוגה טיפולית. המחלקה לטרשת נפוצה בתל השומר פיתחה, לראשונה בארץ, סדנת יוגה יחידה במינה המותאמת באופן ספציפי לסובלים מהמחלה

הסדנה שהחלה באמצע מאי בבית החולים כוללת 6 מפגשים, שבכל אחד מהם נלמדים ומתורגלים עקרונות היוגה: תרגילי נשימה, תנוחות ותרגילי גמישות וחיזוק, תרגילי שיווי משקל, וטכניקות של הרפיה וריפוי עצמי. מטרת הסדנה היא להעניק למשתתפיה כלים שבעזרתם יוכלו ליישם בעצמם את תרגילי היוגה לחיזוק ושיפור תפקודי.

את הסדנא יזמה מנהלת המרכז לטרשת נפוצה בבית החולים, פרופ' ענת אחירון, כדי להציע לחולים דרך נוספת אלטרנטיבית לשפר את איכות חייהם לצד המשך קבלת טיפול קונבנציונאלי במחלקה.

פרופ' ענת אחירון: "כמתאמנת יוגה בעצמי, המודעת ליתרונות הרבים שיש לתרגול היוגה בחיי היומיום, חשבתי שיהיה נכון להביא את השיטה גם למסגרת הטיפולית בבית החולים, ולאפשר לחולי טרשת נפוצה להכיר ולתרגל את השיטה" . המטופלים עברו לפני תחילת הסדנה הערכה תפקודית בכדי לוודא את יכולתם לבצע את התרגולים. כמו כן, בוצעה בדיקה של נפחי נשימה ומדדי שיווי משקל כדי שניתן יהיה לבדוק אם חל שיפור במצבם לאחר תרגול היוגה.

את הסדנה מעבירים שני מורים מנוסים ליוגה ובעלי המרכז ליוגה טיפולית בתל אביב, יפעת גולדמן ורועי אראלי. לשניים ניסיון בהוראה ותרגול עם אנשים הסובלים ממגוון של מגבלות וסימפטומים. יפעת גולדמן: "תרגול יוגה עשוי לסייע לחולי טרשת נפוצה בהפחתת מתח שהינו גורם עיקרי בהתפתחות המחלה. התרגול עוזר לשיפור מצב הרוח, מה שמעודד ריפוי עצמי והקלה בסימפטומים, שיפור מודעות לגוף, לנשימה נכונה, לשיווי משקל  וקואורדינציה. המודעות להרפיה משחררת מתח שרירי וספסטיות. בין השאר משפרת היוגה דימוי עצמי ובטחון עצמי."

היוגה היא שיטת רפוי טבעית, המטפלת ברמות פיזיות, נפשיות ואנרגטיות . הבסיס העומד מאחורי השיטה הוא ניסיון לעורר את הכוח המרפא המצוי בתוכנו. המטפל באמצעות יוגה מלמד, מדגים, תומך ומכוון – אך הפעולה והיוזמה הם של הלומד. השיטה יכולה להיות לעזר למי שמעוניין לקבל כלים לשיפור הבריאות, להעלאת רמת האנרגיה, לשמחת חיים ולשלווה, על ידי מעורבות פעילה בתהליך.

בתום הסדנה יחלקו המדריכים למסיימים תקליטור לתרגול יוגה, אשר יופק כדי לאפשר לחולים להמשיך ולתרגל בבית, שכן ליוגה יעילות רבה אם מתמידים בתרגול.

התמונה נלקחה מויקיפדיה

AVONEX

מחקר חדש ,שתוצאותיו התפרסמו החודש בכתב העת היוקרתי "Multiple sclerosis", מראה כי מטופלי טרשת נפוצה המשתמשים בתרופה אבונקס, היו במצב פיזי טוב יותר ודיווחו על איכות חיים גבוהה יותר בהשוואה למטופלים שלא טופלו בתרופה זו .

תוצאות המחקר מלמדות כי המטופלים שקיבלו אבונקס לאורך כל תקופת המחקר היו בעלי דרגת נכות נמוכה יותר באופן ברור, ביחס למטופלים שנשרו מטיפול לאורך השנים. המחקר עקב אחר קבוצה של חולים, אשר קיבלה את התרופה לראשונה לפני 15 שנה, כאשר מחציתם המשיכו לקבל את הטיפול גם לאחר מכן.

ה- AVONAX היא תרופה ממשפחת האינטרפרונים והיא היחידה הניתנת לחולה בהזרקה חד שבועית תוך שהיא מוכיחה יעילות טיפולית בהפחתת קצב ההתקפים ובהאטה בנכות הפיזית המצטברת של החולה.

המחקר עקב אחר קבוצה של חולים אשר קיבלה לראשונה אבונקס לפני 15 שנה, והייתה למעשה קבוצת המחקר המבוקרת הראשונה שטופלה בתרופה לפרק זמן של למעלה משנה. תוצאות המחקר מצאו הבדל משמעותי באיכות החיים של המטופלים – 89% מהם דיווחו כי הם עצמאיים ביחס למטופלים שנשרו מטיפול (69%). ניתוח התוצאות מראה כי כמחצית (46%) מהמטופלים המשיכו לקבל את התרופה גם לאחר 15 שנה.

החוקרים מסכמים כי מטופלי אבונקס שקיבלו את הטיפול בפרק זמן של 15 שנה היו בעלי נכות פיזית מופחתת ואיכות חיים טובה יותר ביחס למטופלים שלאורך השנים הפסיקו את הטיפול בתרופה.

מדיסון היא המשווקת הבלעדית בישראל של תרופת ה-אבונקס. פרטים נוספים תוכלו לקבל באתר הבית AVONEX

בוידאו: עדות מטופלת המדגימה את זריקת תרופת ה- AVONEX בטרשת נפוצה

עד גיל 24 הייתה נגה בחורה בריאה לכל דבר עם חלומות על קריירה, בן זוג וילדים. בוקר אחד כשקמה משנתה היא חשה בסחרחורת כבדה שהטילה אותה באפיסת כוחות חזרה למיטתה. היא קיוותה שהסחרחורת תחלוף מאליה, אך במקום זאת היא חשה בימים שלאחר מכן באובדן שיווי משקל ובטשטוש קל בראייתה.

נגה הלכה להיבדק אצל רופא המשפחה והופנתה לנוירולוג מומחה שאבחן אצלה את שכל כך חששה ממנו, מחלת הטרשת הנפוצה. נגה חשה כמי שאיבדה את כל עולמה לשמע הבשורה, והיא חששה ממסע הייסורים שילווה אותה מעתה ולמשך כל חייה.

אבונקס – מונעת הידרדרות ומעלימה תסמינים

הנוירולוג שאבחן אצלה את המחלה הרגיע אותה, ואמר לי כי על אף שלמחלה אין מרפא נכון להיום, ניתן לבלום את התפשטותה באמצעות טיפול נכון. נגה החלה ליטול אחת לשבוע את האבנוקס, תרופה למניעת הידרדרות המחלה, ולא זו בלבד שההתדרדרות במחלה נבלמה, אלא שגם התסמינים נעלמו.



מאז עברו שש שנים, נגה הספיקה להינשא מאז, הביאה לעולם שני ילדים, ובמהלך ההריונות שלה הפסיקה ליטול את התרופה. גם כשהפסיקה את נטילת התרופה, המחלה לא שבה. למעשה כיום נגה נחשבת לאחת מאלו הלוקות במחלה, אך בחיי היומיום היא מתפקדת כאדם בריא לכל דבר.

"הטיפול התרופתי אפשר לי לשוב לחיים תקינים לגמרי"

"אני חייבת את חיי לטיפול הזה", אומרת נגה, "כשהתבשרתי שאני חולה במחלה הרגשתי אבודה לגמרי. לא האמנתי שבחורה צעירה כמוני תחלה פתאום במחלה שנחשבת לחשוכת מרפא וגורמת לסבל עצום. הטיפול התרופתי אפשר לי לשוב לחיים תקינים לגמרי. לשמחתי, אני לא חשה כיום בשום סימפטום הקשור במחלה וכל זאת באמצעות תרופה שנלקחת יום אחד בשבוע".

זה בדיוק מה שעושה תרופת האבנוקס. היא מסייעת בבלימת המחלה בקרב אלו שלקו בטרשת בשלביה הראשונים, ומאפשרת להם לחיות חיים שלווים ונורמאליים, שכוללים (לנשים שבינינו) גם את האפשרות להיכנס להריון וללדת ילדים בריאים. אלפי חולים במחלה חייבים לתרופה הזו כיום את איכות חייהם שעלולה הייתה להיפגע אילולא נטלו אותה בזמן.

נוטלי התרופה דיווחו שיפור ברמת החיים

במחקרים קליניים שבוצעו בשנים האחרונות התברר כי בטיפול קבוע של אחת לשבוע באמצעות עירוי, התרופה מאטה את התפתחות המוגבלויות הפיזיות, מסייעת להאט את התקדמות המחלה, ומפחיתה את ההתקפים. הטיפול באמצעות התרופה אינו כרוך בגרימת כאב, המינון בנטילת התרופה קטן, והאפקטיביות גבוהה. החיסרון היחיד לגביה הוא שהיא איננה רלוונטית לאלו המצויים בשלבים מתקדמים של המחלה.

ממחקרים שנעשו בשנים האחרונות מגלים כי אלו שלקו בטרשת נפוצה ונטלו את התרופה דיווחו על איכות חיים גבוהה. חלקם כמו נגה דיווחו כי ההתקפים הנוגעים למחלה נעלמו, ואחרים דיווחו כי הם פחתו. כך שגם אם עדיין לא נמצאה תרופה למחלה, עדיין ניתן לחיות איתה בלא סבל מיותר.

לאתר התרופה:

תרופה לטרשת נפוצה – AVONEX

מהי טרשת נפוצה?

טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית של מערכת העצבים המרכזית שבה תוקפים תאי המערכת החיסונית את המיאלין במוח ובעמוד השדרה. המחלה גורמת במשך השנים לנכות מצטברת הנובעת מהפגיעה הבלתי הפיכה במיאלין.

אילו תרופות מטפלות במחלה באופן היעיל ביותר?

לפני כ 10 שנים אושרו לשימוש תרופות האינטרפרון למיניהן- אבונקס, רביף, בטאפרון וכן תרופת הקופאקסון. כל התרופות הוכחו כיעילות במידה שווה להאטת קצב התפתחות המחלה, אך מה שמבדיל ביניהן הם הנוחות וההתאמה של הטיפול (זריקות) לקצב החיים של המטופל. זוהי בין היתר הסיבה כי התרופה המקובלת ביותר לשימוש בארץ ובעולם היא תרופת האבונקס (AVONEX) – הניתנת אחת לשבוע בלבד.

מתי יש להתחיל בנטילת התרופה?

אחת השאלות שנידונות כבר מספר שנים הן האם כדאי להתחיל טיפול באבונקס כבר לאחר התקף אחד של טרשת נפוצה  או שיש להמתין לפחות לשני התקפים על מנת לאמת את קיום המחלה. הספרות המקצועית מצביעה על כך כי ככל שתחילת הטיפול מוקדמת יותר- כך יעילותו עולה.

בימים אלה מתפרסמים לראשונה נתונים ארוכי טווח המציגים את ההשפעות הקליניות של הטיפול באבונקס (AVONEX) לאחר ההתקף הראשון. תוצאות מרשימות אלה, שהושגו תוך מעקב אחר 155 חולים,  מראות כי מתן טיפול מוקדם  באבונקס מפחית בצורה משמעותית את התקדמות הנכות הפיזית המאפיינת את המחלה, כפי שהיא נמדדת בסקאלה הנקראת EDSS  (ערכי הסקאלה נעים בין 0-10 כאשר ציון יותר גבוה מצביע על החמרה).

90% מהחולים היו בעלי EDSS הנמוך מ 4.0 לאחר 10 שנים של טיפול, ו 80%  מהחולים היו בעלי ערך EDSS הנמוך מ 3.0. בנוסף – קצב ההתקפים השנתי של המטופלים עמד על 0.25 בשנה בלבד, כלומר – התקף אחת לארבע שנים.

מהי מסקנת המחקר?

תוצאות מחקר זה מחזקות את מעמדו של AVONEX כטיפול מוביל לטרשת נפוצה הן בטווח הארוך, והן כטיפול ראשוני לחולים שחוו התקף אחד בלבד וזאת בשילוב עם נוחות בשימוש בהזרקה חד שבועית בלבד, תדירות הזרקה שמרבית החולים מתמידים בה.

למידע נוסף:

אתר התרופה – AVONEX

ידיעה ב- NEWS1 – התרופה היעילה לטיפול בטרשת נפוצה היא AVONEX