מאיר יעקובסון- מדיסון

1. כמה אנשים סובלים מהזעת יתר?
ממחקרים אחרונים עולה כי 12 אחוזים מהאוכלוסיה בעולם סובלים מהזעת יתר. על הסוביל םמהזעת יתר נמנים גברים,נשים וילדים – ללא קשר לפעילות גופנית או לטמפרטורת הסביבה.

2. היכן מתרכזים מוקדי הזיעה?
הזעת יתר יכולה להתרחש בכל מקום על פני העור, אולם היא מתרכזת בעיקר בבית השחי, בכפות הידיים, המצח והפנים, בבטן, בישבן ובכפות הרגליים.

3. אילו סימפטומים מתגלים בקרב הסובלים מהזעת יתר?
כפות ידיהם של הסובלים מהזעת יתר יכולות להגיע לרמת הזעה עד שהם אינם יכולים לעסוק במלאכה הדורשת עבודת ידיים, שלא לדבר על חיבוק אינטימי או לחיצת יד פשוטה. בנוסף, על החולצה מופיעים כתמים מביכים והליכה ללא גרביים היא בלתי אפשרית.

4. מתי מופיעה הזעת היתר?
הזעת יתר יכולה להופיע גם בעת קור של אפס מעלות; לעיתים רבות היא קשורה למצבי לחץ או התרגשות. הסיבה לתופעה קשורה למערכת העצבים הסימפתטית המשגרת לבלוטות הזיעה הוראות מוגזמות וגורמת להם לפעול ביתר אנרגיה, גם כשאין סיבה לכך.

5. האם מדובר בתופעה גנטית?
ידוע כי קיים גורם גנטי וכי הזעת יתר מופיעה בדרך-כלל כבר בגיל צעיר מאוד.

6. מה היה הפתרון המסורתי להילחם בהזעת היתר?
במשך תקופה ארוכה הפיתרון היחידי היה ניתוח. הטיפול הניתוחי מנתק מוקדים מסוימים בעצבים הקשורים למערכת העצבים הסימפתטית הגורמת להזעה. ניתוק העצבים גורם לייבוש כפות הידיים והפנים, לפעמים גם בתי השחי (לא כפות הרגליים).

7. מהו הפיתרון המומלץ כיום?
לפני שמונה שנים נרשמה פריצת דרך רפואית הנותנת מענה יעיל, בטוח וארוך טווח ומיושמת בהצלחה מלאה. באמצעות טיפול בהזרקה תת עורית של בוטולניום לבית השחי ניתן להפחית משמעותית את ההזעה המקומית ובכך לשים קץ לאי הנוחות.

הזרקה מקומית של בוטולניום לכפות הידיים גורמת לירידה ניכרת בכמות ההזעה המופרשת בכף היד. מדובר בטיפול עדין שאינו פוגע או גורם למגבלה, אך מנגד מייבש את כפות הידיים לתקופה של ארבעה עד שישה חודשים ולעיתים אף יותר.

אנשים הסובלים מהזעת יתר מוצפים בזיעה ניגרת על המצח. באמצעות הזרקת הבוטולינום לאזור המצח והפנים ניתן להביא להפחתה ניכרת בתופעה. הטיפול מתבצע במרפאה ללא צורך באשפוז וללא כאבים.

8. מהו הדיספורט Dysport?
דיספורט הינו בוטולינום טוקסין אשר מנטרל באופן מקומי את הגירוי העצבי המוגזם של בלוטות הזיעה היכן שמוזרק. ההשפעה של הבוטולינום חולפת לאחר זמן, ולכן יש צורך לחזור על הטיפול אחת למספר חודשים. הטיפול מוכח כיעיל ובטוח.

אזורי ההזרקה:

מדיסון מאיר יעקובסון

שימו לב: ה- DYSPORT גם עוזרת לאנשים שלקו בשבץ.

טרשת נפוצה הינה מחלה כרונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית והורסת את הרקמה השומנית העוטפת את סיב העצב – מיאלין.

תוצאות מחקר חדש שהוצג בכנס הנוירולוגים האמריקאיים, מראה כי טיפול בתרופת ה- TYSABRI מביא לשיקום והתייצבות רקמת המיאלין, אצל חולי הטרשת הנפוצה. TYSABRI היא תרופה המהווה נוגדן חד-שבטי הומני ראשון בקבוצת התרופות לטיפול בטרשת נפוצה, ומאופיינת  בחדירת תאי מערכת החיסון לתוך מערכת העצבים המרכזית.

מה מיוחד ב- TYSABRI?

ה- TYSABRI מציעה גישה חדשנית לטיפול במחלה השונה לחלוטין מהתרופות הקיימות היום בשוק. מדובר בטיפול שאמור לחסום מלכתחילה את נדידת תאי המערכת החיסונית (תאי T) לתוך המערכת העצבית ע"י היצמדות של נוגדני האנטיגרין למולקולת ההידבקות הנמצאת על פני תאי מערכת החיסון. באופן זה עשויה התרופה למנוע מתאי המערכת החיסונית להיצמד לקולטנים על פני מחסום דם-מח דרכם נכנסים התאים למערכת העצבים. במחקרים שנערכו לתרופה נמצא שלטיפול יש פוטנציאל להפריע לתהליך הדלקתי ובכך למנוע  את ההתקפים הצפויים.

ה- TYSABRI יעילה מכל התרופות האחרות

ה- TYSABRI מציגה פריצת דרך של ממש בטיפול בטרשת נפוצה מסוג התקפית-  נסיגתית, שזהו הסוג הנפוץ יותר של המחלה/ החדשנות בטיפול מתבטאת  גם בהיבט של היעילות הקלינית וגם בהיבט של נוחיות בשימוש. בעוד הטיפולים הקיימים עד כה היו יעילים רק בקרב כשליש מהחולים. כיום מציעה TYSABRI יעילות גבוהה באופן משמעותי: הפחתה בשיעור ממוצע של 68% בקצב ההתקפים השנתיים. בנוסף, TYSABRI ניתנת בעירוי אחת בחודש, לעומת הטיפולים הקיימים בשוק המחייבים טיפולים יומיים או דו-יומיים עד שבועיים.

TYSABRI מביא גם לשיפור משמעותי באיכות החיים של המטופל

מחקר חדש שתוצאותיו הוצגו בכנס האמריקאי השווה את מידת הנזק שהצטבר בין שתי סריקת MRI שנערכו: לפני התחלת טיפול, ובסוף שנת טיפול. החולים שנבדקו היו כאלה שטופלו ב TYSABRI,  חולים שקיבלו אינטרפרון בטא וקבוצת ביקורת שכללה אנשים בריאים.
תוצאות המחקר הראו כי לא היה הבדל משמעותי במידת הנזק שהצטבר בסריקות MRI בין קבוצת המטופלים שקיבלו טיפול ב TYSABRI בהשוואה לקבוצת האנשים הבריאים.
נתון זה הינו נדבך נוסף לחיזוק מעמדה של TYSABRI כטיפול פורץ דרך בטרשת נפוצה. בנוסף לנתונים בנוגע להתייצבות בנזק הנגרם לרקמת המיאלין, TYSABRI מביא גם לשיפור משמעותי באיכות החיים של המטופל, והוכיח גם כי קרוב ל 40% מהמטופלים בו לא יחוו התקפים, החמרה בנכות הפיזית או פעילות מחלה ב MRI בטווח של שנתיים.

בסרטון הוידאו תוכלו לצפות בעדות של חולה טרשת נפוצה המטופל ה- TYSABRI

כנסו לאתר התרופה לקבלת מידע נוסף

מהי טרשת נפוצה?

טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית של מערכת העצבים המרכזית שבה תוקפים תאי המערכת החיסונית את המיאלין במוח ובעמוד השדרה. המחלה גורמת במשך השנים לנכות מצטברת הנובעת מהפגיעה הבלתי הפיכה במיאלין.

אילו תרופות מטפלות במחלה באופן היעיל ביותר?

לפני כ 10 שנים אושרו לשימוש תרופות האינטרפרון למיניהן- אבונקס, רביף, בטאפרון וכן תרופת הקופאקסון. כל התרופות הוכחו כיעילות במידה שווה להאטת קצב התפתחות המחלה, אך מה שמבדיל ביניהן הם הנוחות וההתאמה של הטיפול (זריקות) לקצב החיים של המטופל. זוהי בין היתר הסיבה כי התרופה המקובלת ביותר לשימוש בארץ ובעולם היא תרופת האבונקס (AVONEX) – הניתנת אחת לשבוע בלבד.

מתי יש להתחיל בנטילת התרופה?

אחת השאלות שנידונות כבר מספר שנים הן האם כדאי להתחיל טיפול באבונקס כבר לאחר התקף אחד של טרשת נפוצה  או שיש להמתין לפחות לשני התקפים על מנת לאמת את קיום המחלה. הספרות המקצועית מצביעה על כך כי ככל שתחילת הטיפול מוקדמת יותר- כך יעילותו עולה.

בימים אלה מתפרסמים לראשונה נתונים ארוכי טווח המציגים את ההשפעות הקליניות של הטיפול באבונקס (AVONEX) לאחר ההתקף הראשון. תוצאות מרשימות אלה, שהושגו תוך מעקב אחר 155 חולים,  מראות כי מתן טיפול מוקדם  באבונקס מפחית בצורה משמעותית את התקדמות הנכות הפיזית המאפיינת את המחלה, כפי שהיא נמדדת בסקאלה הנקראת EDSS  (ערכי הסקאלה נעים בין 0-10 כאשר ציון יותר גבוה מצביע על החמרה).

90% מהחולים היו בעלי EDSS הנמוך מ 4.0 לאחר 10 שנים של טיפול, ו 80%  מהחולים היו בעלי ערך EDSS הנמוך מ 3.0. בנוסף – קצב ההתקפים השנתי של המטופלים עמד על 0.25 בשנה בלבד, כלומר – התקף אחת לארבע שנים.

מהי מסקנת המחקר?

תוצאות מחקר זה מחזקות את מעמדו של AVONEX כטיפול מוביל לטרשת נפוצה הן בטווח הארוך, והן כטיפול ראשוני לחולים שחוו התקף אחד בלבד וזאת בשילוב עם נוחות בשימוש בהזרקה חד שבועית בלבד, תדירות הזרקה שמרבית החולים מתמידים בה.

למידע נוסף:

אתר התרופה – AVONEX

ידיעה ב- NEWS1 – התרופה היעילה לטיפול בטרשת נפוצה היא AVONEX